分泌过多性青光眼
分泌过多性青光眼是一种罕见的特殊类型的开角型青光眼,其特点是眼压升高,但房水流畅系数正常,用眼压描记法、灌注法及组织切片检查均证明其无房水排出障碍。多见于40~60岁的女性,眼压升高呈间歇性,为25~35mmHg。因此,不同时间测量眼压发现眼压波动较大,波动范围与房水生成增多的速率和持续时间以及排出易度的代偿能力有关。患者多伴有高血压病,其发病率较低,约占青光眼总数的2%。
分泌过多性青光眼临床表现
眼压呈间歇性升高,可达30mmHg。眼压升高的幅度及波动情况取决于房水生成增多的速度、持续时间及患者房水排出的代偿能力。同样的房水分泌量在不同的眼中可出现不同的情况。当房水生成速度达到4~5?l/分钟时,多数眼的眼压将会增高,而有些人仍能维持正常眼压。老年人房水排出功能多为正常低限,小梁网的代谢功能有限。因此,当房水生成稍有增加时即易引起眼压的升高。
由于房水分泌过多是间歇性的,因此眼压升高也是间歇性的,视神经的耐受性较好,因此其神经损害及视野缺损出现较开角型青光眼晚,病程进展较缓慢,损害程度也较轻。部分患者眼压持续性增高,若未能进行及时有效的降眼压治疗,也将导致严重的视功能损害。