晶状体脱位所致青光眼检查
1、实验室检查
遗传学检查排除Marfan综合征Marchesani综合征、高胱氨酸尿症等遗传性疾病。
2、辅助检查
晶状体脱位轻微时,应做仔细的裂隙灯显微镜、房角镜及眼底检查,并与对侧眼进行对比。
晶状体脱位所致青光眼诊断
晶状体脱位后常继发青光眼,但并不是所有的病例都合并青光眼,眼压升高合并明显的晶状体脱位征象时,一般可确定诊断。
晶状体脱位所致青光眼鉴别
注意与原发性青光眼相鉴别。
晶状体脱位所致青光眼并发症
脱入前房导致角膜炎失代偿而水肿,脱入玻璃体致出现玻璃体阻滞性青光眼。
晶状体脱位所致青光眼治疗
晶状体脱位原因及病情不同,因而当晶状体脱位并发青光眼时应根据具体情况做不同处理。
1、晶状体脱入前房并发青光眼
药物治疗一般无效,应尽快手术摘除晶状体。
2、晶状体完全脱位进入玻璃体
可进行观察。如合并有眼压升高或引起炎症反应者,应尽早摘除晶状体。
3、晶状体半脱位眼压升高
可先保守治疗,针对其可能的发病机制为闭角型青光眼可慎重地使用缩瞳药治疗。如果应用缩瞳药房角开放并且前房不变浅,应怀疑晶状体全脱位。对于这样的病例可让患者仰卧位,并口服甘油或静脉点滴甘露醇,局部应用噻吗洛尔,以使晶状体后退,解除瞳孔阻滞。如确为全脱位,应手术摘除晶状体。对应用缩瞳剂后房角变窄、前房变浅、病情加重者,可试用睫状肌麻痹药,以观察能否解除瞳孔阻滞。如不能解除瞳孔阻滞时,可行虹膜周边切除术或激光虹膜周边切开术,如果不成功可行晶状体摘除术。