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眼内炎的早期诊断与治疗

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  文章摘自《王绍莉大夫的个人网站》
 
  眼内炎是一种少见但极为凶险的感染性致盲眼病,诊治不当往往会带来灾难性的后果,轻者丧失视力,重者摘除眼球甚至波及颅内,危及生命。从病因方面可分为外源性和内源性,前者主要发生于手术或外伤后,后者则为转移性。由于近年来抗生素和激素的普遍应用,眼内炎的病原微生物菌谱发生了一定的变化,耐药菌株不断出现,增加了眼内炎诊疗的困难。
 
  眼内炎是临床上极为凶险的致盲眼病。早期诊断,针对病原准确用药是关键。
  早期眼内炎的临床表现有以下几点:
 
  ①不明原因患眼畏光,疼痛、流泪。
 
  ②视物模糊,视力迅速下降至手动、光感。
 
  ③眼压正常或降低。
 
  ④角膜后弹力层皱襞,KP明显。
 
  ⑤前房浮游细胞增多,房水闪光明显。前房纤维素性渗出,前房积脓。
 
  ⑥眼底红光反射消失,双目间接检眼镜下不能辨认视乳头。
 
  ⑦超声波影像学检查:可见均匀一致点状致密玻璃体混浊物。
 
  ⑧房水或玻璃体的微生物学检查可检出病原菌。
 
  眼内炎是葡萄膜与视网膜的化脓性炎症,是十分严重的眼内感染。由于眼球对感染的自然抵抗能力差,眼内结构易受细菌、真菌、病毒及其毒素所致炎症的损害,各种方法常较难控制感染的发展,可致患眼失明。
 
  临床换衣眼内炎的患者,请及时到正规医院检查就诊,若基层医院没有条件,迅速转到有玻璃体手术条件的医院治疗。
 
  给大家推荐一名看眼外伤不错的专家吧,她就是在我院多点执业的王绍莉主任(原北京同仁医院)。

 
  王绍莉(特邀会诊专家)
 
  北京同仁医院 主任医师
 
  擅长领域
 
  眼外伤,眼底病,及相关手术;白内障手术及玻璃体视网膜。
 
  医生介绍
 
  王绍莉,女,外伤眼底组主任医师,副教授,1983年毕业于首都医科大学眼科系,同年进入北京同仁医院眼科工作。1992-1993年在日本琦玉医科大学综合医疗中心眼科进修眼外伤专业,师从河井克仁教授。同时任中华医学会眼科学会会员,北京医师协会会员,北京医学会医疗事故技术鉴定专家库成员,首都医科大学临床医学系聘任教师,Interna-tional Surgical Eye Expeditions成员。
 
  精通眼科疾病的诊断和治疗,尤其是眼外伤的疑难杂症。擅长白内障手术及玻璃体视网膜手术,完成手术近万例。1993年留学回国后,率先在国内使用过氟化碳液体治疗巨大裂孔性视网膜脱离及晶状体和人工晶状体脱位,同时还在国内率先开展了“人工角膜下的玻璃体视网膜手术联合穿通”及“虹膜型人工晶状体在外伤性无虹膜无晶体眼的应用”等多项新手术。
 
  论文:
 
  1.氟化碳液体在巨大裂孔性视网膜脱离术中的应用(中华眼科杂志-1996);
 
  2. 用临时人工角膜进行玻璃体切除及非磁性异物摘除联合穿透性(眼外伤职业眼病杂志-1996);
 
  3.眼科电子内视镜的临床应用(眼科-1996);
 
  4.合并颧骨骨折的爆裂性眶壁骨折(中国实用眼科杂志-1997);
 
  5.带虹膜人工晶体在外伤性无虹膜无晶体眼的应用(中国实用眼科杂志-2002);
 
  6.虹膜型人工晶状体植入术并发症的原因分析(眼科-2002);
 
  7.眼内炎的早期诊断与治疗(中国医刊-2002),等。
 
  著书:
 
  1.《现代救援医学》—急性炎症性眼病;
 
  2.《同仁眼外伤手术治疗学》—人工虹膜及虹膜型人工晶状体植入术和硅油填充及取出。
 
  获奖情况:

  1.《应用临时人工角膜进行穿透性联合眼后节手术》:1997年北京市科学技术进步三等奖。
 
  2.《带虹膜人工晶体在外伤性无虹膜无晶体眼的应用》:1999-2001年度同仁医院新技术、新项目奖。
 
  3.《复杂眼部异物的手术治疗》:2002年北京市科学技术进步二等奖。
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