摘自《罗岩大夫的个人网站》
有一些技术已经用来矫正老视，这些技术包括单视力、多焦点光学切削、睫状体前巩膜切开术、巩膜扩张扣带，多焦点和可调节iol，角膜内镶嵌物。
目前，应用最为广泛的补偿老视的方法是准分子激光光学切削来制造单视力。最好的手术对象是40岁以上、愿意支付较高费用使其从光学辅助装置中解放出来、愿意牺牲裸眼立体远视力来达到这一目标的患者。屈光参差越大，近距离视功能越好；屈光参差越小，耐受性越好，对于那些愿意接受这种方案的患者来说是一个可行的方法。如果对主要眼进行了远视力的矫正，有证据表明对此眼的近距离矫正也可能是成功的。对于既往有斜视手术、患隐斜、间歇性斜视的患者在考虑monovision时要特别注意，因为这些患者可能在术后发生复视。在术前试戴角膜接触镜是一种有用的试验方法来考察患者是否能够适应预计的屈光效果。
一小部分患者已经进行过带状的准分子激光光学切削，以在中央角膜上制做多焦点的效果。远视力仍维持，同时近视力得到部分提高，但是某些患者出现了对比敏感度和最好矫正视力降低。用于老视的多焦点切削的准分子激光软件还没有被fda批准。
睫状体前巩膜切开术anteriorciliarysclerotomy(acs)是在角巩膜缘后制做一系列2/3深度的放射状巩膜切口，长约2.5mm，起于角巩膜缘后止于睫状体平坦部。这一手术的机制是在睫状体区域产生一个额外的空间允许睫状肌有更大的收缩，因此产生更大的调节效果。没有数据能够支持acs的有效性，由于缺乏有效性和会出现诸如前节缺血、回退和没有效果等并发症，这个手术已经被广泛的抛弃了。
巩膜扩张扣带scleralexpansionbands作为一种增加睫状肌与晶状体之间距离的手术，很多人认为其能够增加调节能力，目前正在被调查之中。一些研究者对调节的机制有异议，目前有两篇配对回顾性病例研究发表，没有报告此种手术在矫正近视力和调节幅度方面有可预测的和持续的效果。
在两项大型前瞻性比较研究中，其中一项研究是随机、双盲的。带状渐进多焦点iol已经显示可以减小老视症状和减少对眼镜的依赖性。缺点包括增加眩光和一定程度的低对比度情况下视力减退。瞳孔直径和iol位于中心在多焦点人工晶体l植入后更加重要，因为小瞳孔可能降低近视力，人工晶体偏心可能降低远视力。
可调节型人工晶体的早期效果显示这种技术可以减少老视症状。睫状体收缩时植入物向前运动产生很小的近视改变，因而提高无辅助工具的近视力。在美国这种装置正在进行临床试验。
在
北京华尔医院出黄昏门诊的罗岩副主任医师，可以帮助患者解决高度近视及其白内障等难题。
罗岩（特邀会诊专家）
北京协和医院 副主任医师
擅长领域
ICL人工晶体植入治疗高度近视和散光（手术量在全球居于前列）、近视激光手术等术后并发症处理、疑难病例，高度近视白内障手术等眼科显微手术。
医生介绍
罗岩，女，副主任医师，中国协和医科大学眼科学博士。中华医学会眼科分会视光学组委员。1995年以来一直工作在北京协和医院眼科临床一线，有丰富的眼部疾病诊治经验。擅长屈光手术（眼内ICL人工晶体植入治疗超高度近视，激光治疗近视、远视和散光），有丰富的手术经验，和处理并发症及疑难病例的经验。是中国第2个ICL晶体植入术量超过3000例的医生，TICL手术量也超过1000例，手术技术和手术量在全球居于领先地位。同时还擅长白内障超声乳化手术等内眼显微手术。发表相关医学论文十多篇。多次前往美国、香港等医院、研究所进行交流学习。曾在香港中文大学眼科中心担任访问学者并获得香港医管局颁发的临时眼科行医执照，从事白内障、视网膜手术。
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