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什么是眼底出血?有血丝算眼底出血吗?

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  眼底出血是许多眼底血管性病变的一种共同的表现。全身性血管、血液性病变都可以从视网膜及其血管反应出来,同时也可直接引起视网膜的出血性病变。
 
  发病原因
 
  引起眼底出血的原因可分为全身和局部两大类。全身性病变大致有糖尿病性视网膜病变,高血压性视网膜病变,肾病性视网膜病变,妊娠中毒性视网膜病变,甚至血液系统疾病、自身免疫性疾病都可以引起眼底出血。局部病变是指眼底本身病变。如视网膜中央或分支静脉阻塞、视网膜血管炎、视网膜脉络膜炎病变、视网膜血管瘤、视网神经血管炎,以及老年性黄斑变性、高度近视眼底病变,中心性视网膜脉络炎等脉络膜新生血管性病变。另外,老年人常常发生的玻璃体后脱离时,因玻璃体引牵视网膜出现裂孔,而伴发出血。眼底出血的患者,依照出血量的多少,出血部位不同而产生不同的症状。如果出血量少,视网膜周边部可能没有明显症状,如糖尿病性视网膜病变和视网膜血管在早期往往忽略;如出血量多,患者可感到眼前有浮动黑影,甚至视线完全被黑影所遮挡,仅剩光感;如出血位于视网膜中心(黄斑区),患者中心视力丧失,即中心区视物不清有暗影遮挡,周边尚有部分视力。
 
  疾病治疗
 
  治疗原则:出现眼底出血后首先要卧床休息,避免活动和精神紧张,做好血压、血糖等的控制。目前现代医学采用激光疗法、纤溶制剂、抗血小板聚集剂等方法治疗,这些疗法在临床运用中有一定的效果,但对于恢复视力远不理想。
 
  用药原则:一般采用激光疗法,以及选用止血剂、纤溶制剂、抗血小板聚集剂等药物治疗,但效果不够理想。
 
  疾病预防
 
  预防出血宜用眼适度,不要长时间看书报、电视,建议看过40分钟后休息2~3分钟,不要过度兴奋、疲劳、激动或恼怒,保持良好和充足的睡眠。此外要少吸烟、少饮酒,少吃有刺激性的食物,禁喝浓茶或咖啡。
 
  给大家推荐一名看眼底病的专家吧,他就是在我院出黄昏门诊的多点执业医师:李毅斌主任医师。
李毅斌(特邀会诊专家)
 
北京同仁医院 主任医师
 
  擅长领域
 
  视网膜血管疾病、糖尿病视网膜病变和黄斑病;眼底荧光血管造影、眼底病各类激光治疗。
 
  医生介绍
 
  李毅斌,男,主任医师,博士,硕士研究生导师,主攻眼底病专业。1988年大学本科毕业至今从事眼科临床、科研和教学工作。主要从事眼底病专业的基础及临床研究,着重于糖尿病视网膜病变、视网膜血管疾病及黄斑疾病等领域研究,具有扎实而深厚的理论基础,积累了丰富的临床实践经验,擅长眼底病影像诊断、眼底病各类激光治疗。先后主持国家自然科学基金及省部级研究课题6项,合作承担国家及省部级课题5项,发表专业学术论文30余篇,参编专著2部。
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