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嘴歪“眼斜”,应该怎么治疗?

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  斜视儿家长最纠结:戴镜还是手术?嘴歪“眼斜”,应该怎么治疗?首先作为家长一定要对斜视有所了解,那么,什么是斜视呢?
 
  斜视(squint)是指两眼不能同时注视目标,属眼外肌疾病,可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。共同性斜视以眼球无运动障碍、第一眼位和第二眼位斜视度相等为主要临床特征;麻痹性斜视则有眼球运动受限,复视,可为先天性,也可因外伤、或全身性疾病导致。
 
  孩子患了斜视,戴眼镜还是做手术?作为家长,既想保守治疗,让孩子免受手术之苦,又想不耽误病情,让孩子早点恢复健康。那怎么选呢?儿童斜视常见的主要有外斜视、内斜视、麻痹性斜视等。外斜视相对好选,大多数都需手术治疗,包括间歇性外斜视和共同性外斜视,首选手术治疗。
 
  内斜视分几种情况。调节性内斜视一般通过阿托品散瞳验光,足矫配镜即可控制眼位正常。如果戴镜后,内斜不能改善或者不能完全改善的话,就属于部分调节性内斜或非调节性内斜,需要做弱视训练,双眼视力平衡后,再通过手术来矫正剩余部分的斜视。对于先天性麻痹性斜视,比如上斜肌不全麻痹,也是首选手术治疗。而如果是后天性麻痹性斜视,则先要针对病因治疗,等斜视度稳定6个月以后,再通过手术矫正斜视。
 
  还有一些其他类型的斜视,如隐性内斜视、隐性外斜视、隐性垂直斜视,因为没有症状或立体视觉没有受到影响,可以暂时观察。有症状者或者斜视度很小的,不适合做手术,可以配戴三棱镜矫正。
 
  嘴歪“眼斜”,应该怎么治疗?首先要确诊自己是斜视,那么如何来确认自己是否是斜视呢?以下是斜视的常规检查法:
  1.双眼视功能的检查
 
  (1)国内普遍使用同视机检查双眼视功能的三级情况。
 
  (2)立体视功能的定量测定,用同视机立体定量画片或颜氏随机点立体图测定立体视锐度。
 
  2.屈光检查
 
  阿托品麻痹睫状肌验光:了解有无弱视和斜视与屈光的关系。
 
  3.眼位和斜视角的测定
 
  确定是哪一类斜视。为了手术设计必须检查斜视角的大小。
 
  4.眼球运动检查
 
  判断眼外肌的功能,看眼球运动是否正常到位。
 
  5.有没有代偿头位
 
  帮助诊断是哪一条眼外肌麻痹。
 
  6.确定麻痹肌的检查
 
  检查眼球的运动功能、双眼分别注视、单眼各方向注视的斜视角度,用红镜片试验或
 
  Hess屏方法等检查可以帮助确定。
 
  7.牵拉试验
 
  (1)术前评估术前将眼球牵拉至正位后估计术后复视及患者耐受情况。
 
  (2)被动牵拉试验可以了解有无眼外肌机械性牵制或肌肉的痉挛情况。
 
  (3)主动收缩试验了解肌肉的功能。
 
  8.隐斜的检查
 
  用隐斜计做定量测定。集合近点的检测:帮助诊断肌性视疲劳。
 
  9.调节性集合/调节(AC/A)的比值测定
 
  帮助判断斜视与调节和集合的关系。
 
  嘴歪“眼斜”,应该怎么治疗?那么如何来治疗斜视,矫正斜视是解决斜视患者拥有多年斜视问题的关键,把握最好的时机去矫正,对斜视患者无疑是拥有了被人正视、尊重与理解的归属感。
 
  治疗
 
  1.非手术治疗
 
  治疗斜视,首先是针对弱视,以促使两眼良好的视力发育,其次为矫正偏斜的眼位。斜视的治疗方法包括:戴眼镜、戴眼罩遮盖、正位视训练。戴眼罩是治疗斜视所引起的弱视的主要方法。眼肌手术则包括放松(减弱)或缩短(增强)一眼或两眼的眼外肌中的一条或多条肌肉。轻度斜视可以戴棱镜来矫治。正位视训练可以作为手术前后的补充。
  2.手术治疗
 
  斜视治疗的年龄越小,治疗效果越好。斜视手术不仅为了矫正眼位、改善外观,更重要的是建立双眼视功能。手术时机以6~7岁前为较适宜。术后通过双眼视训练以增强和保持稳定的立体视功能。
 
  对于斜视,还有可能会出现一些并发症:大部分斜视患者出现立体视觉减弱或丧失,单眼抑制的患者可发生弱视,部分患者出现复视以及混淆视等症状。有些儿童还表现为,在强烈的太阳光常会闭一只眼睛。后天性内斜视又分为调节性与非调节性,调节性内斜视常发生在2~3岁儿童,患儿通常会伴有中高度远视,或是异常的调节内聚力与调节比率。对于斜视还有疑问?快来与眼科医生共同探讨怎么治疗斜视的方式吧,点击下方图片即可与斜视眼科医生进行一对一的沟通。
 


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