急性共同性斜视临床表现
1、急性共同性内斜视
(1)发病突然,先有复视,后发生内斜,或二者同时发生。
(2)复视为同侧水平性,各方向距离相等。复像距离看远大、看近小,有的至眼前一定距离复像消失,复视在主觉上多能耐受。
(3)斜视可表现为内隐斜、间歇性内斜视或恒定性内斜视,内斜视度10~45△。
(4)眼球运动各方向均好,无眼外肌麻痹体征。
(5)具有一定的双眼视功能,大部分有同时视及一定范围的融合力,约有一半病人有立体视,好者可达30″。
(6)神经系统检查无明显器质性病变。
2、急性共同性外斜视
急性共同性外斜视比较罕见,多发生于幼年。常继发于脑部疾患,其特征包括以下内容:
(1)突然感觉复视和外斜视:斜视度在15~40△,呈恒定性。
(2)辐辏功能不足:但双眼水平同向运动正常。
(3)双眼视功能正常:有明显交叉复视。
(4)眼电图(EOG)检查:显示平衡跟踪冲动化。
(5)有时可有双眼上下同向运动障碍:可出现瞳孔异常和眼球震颤。
(6)可有脑肿瘤切除术史:外伤施行的开颅术史,蝮蛇咬伤,糖尿病引起的脑病及脑血管障碍等病史。