共同性外斜视检查
共同性外斜视应注意体格检查,重点注意眼位检查AC/A比值。
1、AC/A比定义
A表示为调节力,C表示为辐辏力,是调节性辐辏与引起该调节辐辏的调节之比。也就是在一定的调节力下,眼睛所要用的辐辏度去除以调节力。在临床上作为诊断与处理眼视觉异常的重要依据。一般分为刺激性AC/A与反应性AC/A。日常使用的方法是以调节需求和所加上正镜度数之和作为调节刺激,与所测试到调节性辐辏之比,就是所谓的刺激性AC/A比值。而反应性AC/A比值是真正的调节反应量,并不是调节刺激量,通常比调节刺激量小+0.25D~+0.50D。临床上多用刺激性AC/A比值正常的AC/A比为4△±2△/D。
2、AC/A比值计算
通过对眼睛远近眼位的测试,根据瞳距、眼调节非人为性干涉,所带来的聚散功能数据,获得的AC/A比值为计算性。计算性AC/A比值所要测试的值包括有“视远眼位(5米)、视近眼位(0.4米)、瞳距(远用瞳距)、视近距离”。
计算性AC/A比值公式:nAC/A=PD+[(An-Ad)/(Dn-Dd)]=PD+Fn×(An-Ad)
nPD:瞳距,单位为cm。
nAn:视近时眼位值,单位为△。
nAd:视远时眼位值,单位为△。
nDn:视近时的调节需求,单位为D;如是0.40米,那么就是1/0.40=2D。
nDd:视远时的调节需求,单位为D;一般情况下为0D。
nFn:视近距离,单位为米。
在视近时,通过人为性的增加或减少球镜,对眼睛聚散运动的影响,获得AC/A比值就是为阶梯性。所获得的AC/A比值只是在一个视近范畴内。
阶梯性AC/A比值公式:nAC/A=(An1-An2)/(Dn1-Dn2)=[An1-(Dn1±1.00DS)]/Fn
nAn1:视近时的眼位值1,单位为△。
nAn2:视近时的加上度数后眼位值2,单位为△。
nDn1:视近时的调节需求1,单位为D;一般情况下为0。
nDn2:视近时的调节需求2,单位为D;一般情况就是在原屈光度数±1.00DS。
nFn:视近距离,单位为米,一般为0.4米。
3、AC/A比值的意义
在视觉系统中是很重要的参考依据,与视觉问题中的辐辏问题有着十分密切的关系,也在日常屈光不正矫正中,起着很重要的地位。