固定性斜视病因
确切病因不明,可能与先天发育或外伤导致神经麻痹继发眼外肌的改变有关。
固定性斜视临床表现
固定性斜视依其发病原因可分为先天性固定性斜视和后天性固定性斜视。依其眼位偏斜方向又分为固定性内斜视、固定性外斜视、固定性上斜视和固定性下斜视。
1、先天性固定性斜视
临床表现有以下7点:①多为内斜,外斜少见。②发病年龄较小,多为双眼。③眼位在所有方向均明显内斜,双眼一直处于内转位置。④眼球不能外转,强行向外牵拉,眼球也不能达中线,一般无垂直运动受限。⑤牵拉试验强阳性。⑥术中可见受累眼外肌挛缩并呈纤维条索状。⑦眼外肌肌电图检查(EMG)显示眼球内转时内直肌无放电现象或仅有微弱放电。
2、后天性固定性斜视
临床表现有以下7点:①多见于年龄在40岁以后的成年人的进行性斜视。②内斜视多见,外斜视、上斜视及下斜视罕见。③多见于单眼或双眼视力不良者,与高度近视的关系密切,个别病例有外伤史。④眼位在各方向均明显内斜,强行牵拉外转可达中线或稍过中线。⑤牵拉试验阳性。⑥术中可见内直肌异常挛缩。⑦EMG检查显示眼球内转时内直肌可有不同程度的放电现象。
固定性斜视检查
眼外肌肌电图(EMG)检查发现眼球内转时内直肌有不同程度的放电现象。