绿脓杆菌性角膜溃疡临床表现
即刻作细菌涂片检查及结膜囊细菌培养有助本病的诊断,但此病的诊断主要靠病史及临床体征。凡来势迅猛、症状严重、面积较在的角膜溃疡,在结膜囊培养尚未证实之前就应及时用药,否则会造成不可收拾的后果。
绿脓杆菌性角膜溃疡都有哪些临床表,潜伏期的时候一般多有红肿、疼痛的反应。绿脓杆菌性角膜溃疡都有哪些临床表,一般半天到一天即发病。绿脓杆菌性角膜溃疡都有哪些临床表,凡急症切症状较重者,需及时用药。
一、潜伏期
本病潜伏期很短,一般为半天至一天,半天以下及二天以上者不多。主诉眼部红肿、疼痛、流泪、视力障碍和分泌物增加。
二、眼部情况
早期可见角膜出现浸润,部位不定,一般发生在外伤或不健康有角膜处,浸润约1毫米,呈灰白色。裂隙灯下,角膜浸润处表面稍隆起,其周围及深部有弥漫性水肿。部分病例可有角膜内皮及后弹力层皱褶。角膜后出现细小灰白及棕色沉淀物。丁道尔现象常为阳性。
1、发病后1~2天浸润处很快形成圆形、环形或半环形半透明油脂状和轻度隆起的灰白色坏死区。坏死组织富有粘性,依附于溃疡周围或政治家角膜表面。前房可出现少量淡黄色积脓,此时患者常表现剧烈眼痛、视力障碍,眼睑浮肿及睫状充血显著。
2、发病后2~3天溃疡迅速向中央部扩大,并向深部发展,后形成直径为5~8毫米的坏死区,而仅在角膜的周围边部留有1~2毫米宽的透明边缘区。大量灰白色黏稠的角膜坏死组织,可附着于眼睑睫毛上,形成脓样分泌物。坏死组织一经脱落,角膜表面即变为玻璃样,色灰白,并略呈扁平状。前房积有大量黄色脓液,甚至充满整个前房。
随着溃疡的继续发展和坏死组织的不断脱落,变薄的角膜部分抵挡不住正常的或升高的眼内压,乃赂前作弧形膨出。在坏死角膜组织中央,开始显露一小点虹膜(表示穿孔、虹膜脱出),然后逐渐增大,可达到整个角膜的一半,结果形成角膜前粘性白斑或角膜葡萄肿。