门诊经常有人问我，孩子上眼皮耷拉是先天的还是后天的？我经常会反问家长，孩子生下来几天内睁不睁眼？家长回忆说：“患病的这只眼睛一直不睁开，一个星期以后我们扒开眼皮，这才漏出了一条缝，我们一直以为是一个大眼睛一个小眼睛，长大之后才发现这只眼皮抬不起来。”这种就属于先天性的上睑下垂，在儿童中比较多见，有的孩子是一只眼患病，有的是两只眼。
后天性的上睑下垂是怎么发生的呢？一般是眼部受了外伤，可能在幼儿园、家里或者在大街上摔伤，引起局部血肿，血肿吸收以后形成瘢痕或者外伤损伤了神经，导致上眼皮抬不起来，这种叫后天性的或者继发性的上眼下垂。外伤导致的上睑下垂有一部分是可以自然恢复的，随着外伤的愈合，神经也会慢慢恢复。
还有一个疾病容易导致上睑下垂，就是重症肌无力。这个病不容易发现，不像感冒会流鼻涕、打喷嚏。重症肌无力引起的上睑下垂，可能是在孩子玩累的时候突然上眼皮就抬不起来了，睡一觉第二天又好了，反复出现几次家长可能没当回事儿，以为是孩子累着了。但时间长了，休息后也好转不了，这就需要家长警惕了。
