手术什么时候做？早做晚做有什么区别？这是我经常遇到的问题。病情不同，手术的时机也不一样，具体要看严重程度。上睑下垂严重的后果就是影响视力，发生的时间越早对视力影响越大，如果发生的晚，比如过了三岁以后得了这个病，对视力的影响几乎没有。所以三岁以前儿童的得了上睑下垂对视力影响很大，应该要早做。
那么多严重的上睑下垂会对视力造成影响呢？如果只是一个眼大一个眼小，瞳孔还看得见，对视力没有影响，只对外观有影响，并且是单眼发病不会对脊柱有影响，就可以晚一些手术。如果遮挡很严重，眼皮把整个瞳孔都挡住了，就要尽早做手术。比如一只眼睛有上睑下垂，另一只眼睛非常好，在发育过程中好眼会越来越好，被遮挡的那只眼视力会越来越弱，出现弱视，这时候手术早一些比较好。
对于小儿眼科医生来说，首先要保证发育过程中的视力不受到影响，或者减缓甚至阻止对视力造成的影响。对于中度遮挡瞳孔的上睑下垂，对视力的影响不太严重可以3~5岁再做手术，但是对于完全遮挡瞳孔的患儿，建议一定要在3岁以前甚至1岁就做手术，遮挡越厉害手术越应该早做。那能不能生下来就做手术？我们说视力和生命相比较，生命更重要，刚出生的孩子不能承受这样的手术，虽然眼病很严重，但也不是说到了马上就要做手术的程度。这个时候可以通过一些方法来拖延手术时间，等到孩子长大一些再做手术。
