化脓性眼内炎病因
化脓性眼内炎的致病菌主要为细菌和真菌,以细菌更为常见。以往眼内炎以毒力较强的致病菌如金黄色葡萄球菌溶血性链球菌和铜绿假单胞菌多见。近半个世纪以来由于抗生素、激素和免疫抑制药的广泛使用,人工晶状体植入术的普及以及实验室检查技术的提高,眼内炎致病菌的种类变得繁多。一些条件致病菌如表皮葡萄球菌、白色葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌等逐渐增多,真菌感染也日益增多。
化脓性眼内炎临床表现
典型的化脓性眼内炎有显著的表现,如眼红肿、疼痛、畏光流泪、视力急剧减退,眼睑和结膜充血水肿、角膜水肿浑浊甚至出现基质脓肿、房水浑浊或有积脓,虹膜肿胀纹理不清、瞳孔缩小或伴有渗出膜、晶状体可有浑浊、玻璃体呈灰白色颗粒或碎片状浑浊甚至形成脓肿,瞳孔区黄白或灰白色反光取代正常的橘红色眼底反光,眼底模糊不清。
根据临床表现的程度,眼内炎可分为三种类型:
1、急性眼内炎
潜伏期约3天,短者仅数小时,症状重且发展快,常由毒力强的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌及蜡样芽胞杆菌致病。
2、亚急性眼内炎
潜伏期1周左右,有较明显的症状,常由链球菌、肺炎链球菌等引起。
3、慢性眼内炎
潜伏期常超过1~2周,症状较轻,病情进展较缓或有反复,致病菌常为毒性较低的表皮葡萄球菌、白色葡萄球菌、真菌等。