化脓性眼内炎检查
房水和玻璃体采集后应立即分别滴在血琼脂、巧克力琼脂培养皿上,待干后放在培养箱中。怀疑真菌感染时应将标本接种于萨布罗琼脂。在怀疑厌氧菌时,应选择适合于厌氧菌生长的培养基(如含牛肉汤培养基)进行培养。
如果对患者行诊断性玻璃体切割术,在切除之前所得标本可按上述方法直接进行培养。
化脓性眼内炎诊断
术后及外伤后眼内炎的诊断主要根据患者的内眼手术史、眼球穿透伤病史、典型的临床表现和实验室检查。实验室检查对诊断有确诊作用。
化脓性眼内炎并发症
术后和外伤后眼内炎可引起多种并发症,如低眼压、黄斑水肿、视网膜脱离虹膜后粘连、虹膜周边前粘连、角膜水肿晶状体后囊浑浊,如不及时治疗可导致眼球萎缩。
化脓性眼内炎治疗
化脓性眼内炎能迅速而严重地破坏眼组织、损害视功能,如不及时有效地控制炎症,将会造成视力丧失和眼球萎缩的严重后果;若能及早控制,可望保留部分视功能。因此,一旦怀疑为眼内炎,即应积极治疗。眼内炎的治疗包括药物治疗和手术治疗。
1、药物治疗
除了局部应用扩瞳剂如1%阿托品外,主要是选用敏感的抗生素。在没有确定致病菌和敏感药物情况下,可先选择广谱强力抗生素治疗。
2、手术治疗
(1)玻璃体腔穿刺注药术 玻璃体腔内注射抗生素。
(2)玻璃体切割术 可有效去除致病微生物,改变其生存环境,同时能取玻璃体进行检测。常配合填充硅油治疗。