眼前有黑影,其形态多样如尘状、线状、棉毛及团块状,黑点在眼球运动时呈无规则的飘动,有时多有时少,在明亮的背景下更易出现,一般不影响视力,多见于近视眼及老年人。
近视眼多在30岁以后出现,主要是玻璃体液化与基底膜增厚产生,临床称飞蚊症;若几日内黑点数目突然增多,应考虑为病理性的玻璃体混浊,但要除外色素膜炎、视网膜炎、视网膜脱离、玻璃体内积血、网膜或黄斑已出现破孔等,故需作全面检查。若单纯飞蚊症,临床检查除玻璃体脱离外,往往不能发现玻璃体混浊点,这种无严重后果,也不需特殊治疗。若检查确有明显玻璃体混浊的要积极治疗。
也就是说,飞蚊症是临床上常出现的一种主观症状,大部分属于生理性的,但要及时就诊,做必要的检查,排除病理性病变。例如:在早期视网膜脱离时可出现一些症状和体征;患者出现下列症状应到医院检查除外视网膜脱离,如飞蚊症,闪光感等这些症状都是玻璃体变性或液化后对视网膜的牵拉、激刺、可能是视网膜脱离的先兆表现。视力下降,视野缺损当网膜脱离时特别是黄斑孔伴网膜脱离或颞侧的网膜脱离会影响视力,而眼底网膜脱离的部位也可出现相应处的视野缺损,眼底检查发现视网膜有破孔、有网膜下液、网膜隆起发灰、或球形隆起,网膜血管爬行随眼球转动而飘动,玻璃体内机化条索的牵拉等均是视网膜脱离的表现。
发现视网膜脱离后要尽早治疗,仅有破孔表浅脱离的,可试用激光治疗。若有破孔网膜明显的一般需行手术治疗。