结核性葡萄膜炎
结核性葡萄膜炎又称结核性色素膜炎，是结核的常见眼部病变，结核在多系统多器官均可引起病变。结核杆菌感染在眼部常见的病变是葡萄膜炎，也可引起眼睑、结膜、角膜、巩膜和表层巩膜、眼眶、视神经等的病变。视力突然下降，睫状充血，房水轻度混浊，角膜后沉着物为羊脂状，视网膜水肿，黄斑黄色渗出病灶，血红细胞沉降率快，X射线显示肺活动性结核灶，皮肤结核菌素试验阳性，诊断为结核性视网膜脉络膜炎及肺结核，要给予抗结核治疗。
结核性葡萄膜炎临床表现
结核在多系统多器官均可引起病变。结核杆菌感染在眼部常见的病变是葡萄膜炎，也可引起眼睑、结膜、角膜、巩膜和表层巩膜、眼眶、视神经等的病变。眼结核患者多无肺结核或其他全身结核病灶。
一、结核性脉络膜炎
结核性脉络膜炎在临床上有不同的表现。根据其临床特点，可将其分为5种类型：
1、渗出型或称过敏型：是一种非特异性炎症，主要发生于对结核杆菌敏感性高或免疫力低下者。眼底出现圆形或椭圆形黄白色斑块，可伴有附近出血。
2、粟粒状脉络膜结核：是一种常见的结核性葡萄膜炎，通常双眼受累，表现为多发性边界不清的黄白色结节，位于脉络膜深层，多分布在后极部。病变可数个至数百个不等，偶尔可见粟粒状结节相互融合成团块状，可伴有视盘水肿、神经纤维层出血和不同程度的前葡萄膜炎。
3、局限性脉络膜结核：多发于后极部，常累及黄斑，表现为局限性渗出，呈灰白色或黄白色病变，稍隆起，边界不清，伴周围色素沉着。
4、团块状脉络膜结核：又称为局灶性结核性脉络膜炎，多发于幼儿和青年，单发或多发病变局限于后极部，呈灰白色，可逐渐增大呈半球状隆起。周围有卫星样小结节和小出血灶，可伴有浆液性视网膜脱离，晚期病灶呈白色机化斑块伴周围色素沉着。
5、团集型脉络膜结核：非常少见，可由团块状脉络膜结核性坏死、溃疡进一步发展而成。脉络膜被结核性肉芽组织侵犯而显得模糊不清。常伴有视网膜脱离、玻璃体混浊、急性虹膜睫状体炎和继发性青光眼、干酪样变，后期可导致眼球痨。
二、慢性肉芽肿性前葡萄膜炎
也是一种常见的类型。虹膜表面出现Koeppe结节和Busacca结节。病程往往呈现复发和缓解交替进行，血-房水屏障功能破坏（前房闪辉）往往长期存在，可伴有显著的玻璃体混浊和囊样黄斑水肿。
三、非肉芽肿性前葡萄膜炎
可表现为急性、复发性前葡萄膜炎，表现为睫状充血、尘状KP、房水大量炎症细胞、前房闪辉甚或房水纤维素性渗出和前房积脓。一些患者也可表现为慢性非肉芽肿性前葡萄膜炎，出现尘状KP、少量房水炎症细胞、前房闪辉、虹膜后粘连等。
四、视网膜炎
表现为两种形式，一种为粟粒型，也被称为浅表性渗出性视网膜炎，表现为多发性小的结核结节，此种病变往往都会恢复；另一种为广泛的视网膜炎，表现为大范围的灰白色病变，伴有明显的玻璃体混浊。
五、视网膜血管炎
患者可出现视网膜血管炎，特别是视网膜静脉周围炎。在早年的文献中，结核分枝杆菌感染被认为是视网膜静脉周围炎的主要原因。实际上，在整个视网膜血管炎中，由结核杆菌所致者并不多见。
六、眼内炎
在极少数患者可引起眼内组织的严重炎症，出现眼内炎的临床表现。
