后天性视网膜劈裂鉴别诊断
双眼间接检眼镜及裂隙灯显微镜详细检查眼底,有助于后天性视网膜劈裂与裂孔性视网膜脱离及先天性视网膜劈裂症的鉴别。由于玻璃体后脱离牵拉视网膜或视网膜萎缩或眼外伤,引致视网膜感觉层和色素上皮层的分离。与先天性视网膜劈裂症鉴别。
后天性视网膜劈裂治疗
关于后天性视网膜劈裂治疗问题,学者说法不一,综合各家所见,提出如下建议
1、仅有内壁裂孔,长期追踪检测视野,缺损无明显扩大者,不必处理。
2、劈裂范围向后扩展已达或超越赤道部者。光凝或冷凝整个病变区,也可在与病变区后方边缘邻接的健康视网膜上施行光凝。
3、内外壁均有裂孔时,在裂孔缘光凝或冷凝将裂孔封闭。也可仅封闭外壁裂孔,内壁裂孔不予处理。
4、已合并视网膜脱离者,是手术的重要指征。行巩膜扣压术。并封闭外层裂孔。氢激光治疗的目的是在病变的外围形成瘢痕性堤坝,阻止病变进一步发展。治疗方法主要是光凝固劈裂部周围与正常视网膜的交界处,一排光凝固堤坝,每个光凝点之间相隔一个光凝点,每排光凝点的部位互相交叉,照射处出现灰白色凝固斑点。照射能最好是40~100毫焦耳,每周治疗一次,治疗次数以及每次照射的点数则根据病变的范围、视网膜条件以及治疗的反应而有所不同。